【深圳特區(qū)報(bào)】術(shù)中血流不中斷心臟不停跳 廣東完成世界首例“無缺血”心臟移植

2021-07-21

世界首例“無缺血”心臟移植術(shù)在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成,圖為手術(shù)進(jìn)行中。

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深圳特區(qū)報(bào)廣州7月16日電(記者 劉良龍 通訊員 彭福祥 梁嘉韻 劉星亮 文/圖)7月16日,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱“中山一院”)召開新聞發(fā)布會(huì),正式宣布世界首例“無缺血”心臟移植手術(shù)獲得成功。這是該院在全球首創(chuàng)的“無缺血”器官移植技術(shù),繼應(yīng)用于肝移植、腎移植后,首次應(yīng)用于心臟移植領(lǐng)域,術(shù)中實(shí)現(xiàn)全程血流不中斷、心臟不停跳。

在此次新聞發(fā)布會(huì)上,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院移植外科主任和移植外科研究主任、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科教授斯特凡·圖利烏斯(Stefan Tullius)通過視頻表示,這是器官移植的一個(gè)里程碑,為進(jìn)一步研究缺血、再灌注損傷對(duì)移植免疫的影響提供了基礎(chǔ)。歐洲移植協(xié)會(huì)前任主席比約恩·納山(Bjoern Nashan)通過視頻評(píng)價(jià)道:“手術(shù)進(jìn)一步證明了‘無缺血’心臟移植的可行性,可顯著降低患者發(fā)生移植心臟血管病變風(fēng)險(xiǎn)的幾率,有助于提高患者移植后的存活率,將器官移植的發(fā)展帶入了一個(gè)全新的時(shí)代。”

5月24日,67歲的福伯在中山一院就診時(shí)被診斷為“擴(kuò)張型心肌病”,心臟核磁共振、超聲心動(dòng)圖、血液檢驗(yàn)結(jié)果都提示福伯的心臟已進(jìn)入了終末期,心臟最重要的動(dòng)力來源——左心室的收縮功能已經(jīng)減退到正常水平的四分之一。同時(shí),他還患有高血壓、動(dòng)脈硬化、肺動(dòng)脈高壓、腎功能減退等基礎(chǔ)病變。經(jīng)過心臟外科、心內(nèi)科、器官移植科等10余個(gè)專科的MDT會(huì)診,專家們一致認(rèn)為,除了心臟移植,其余的常規(guī)手術(shù)治療已無法解決福伯的心臟問題。另外,由于福伯患有嚴(yán)重心肌病、心力衰竭,且合并中度以上肺動(dòng)脈高壓,若實(shí)施傳統(tǒng)心臟移植手術(shù),面臨的風(fēng)險(xiǎn)也很大。

6月26日14時(shí),福伯和受體捐贈(zèng)者同時(shí)進(jìn)入了手術(shù)間,40余名醫(yī)護(hù)人員投入到了一場前所未有的“換心大戰(zhàn)”中。隨著外科醫(yī)生迅速利落的置管和阻斷,體外供心灌注開始工作,從心包腔內(nèi)游離出來的供體心臟,一刻沒有停頓地在器官槽內(nèi)鮮活有力的跳動(dòng)著,并且保持著正常體溫,被轉(zhuǎn)運(yùn)到受體手術(shù)間。專家戴上特制手套,將一直跳動(dòng)著的供心自轉(zhuǎn)移槽內(nèi)小心移送到福伯的心包腔內(nèi)。手術(shù)歷時(shí)4.5小時(shí),實(shí)現(xiàn)了將捐獻(xiàn)者心臟在“不中斷血供”“不停跳”的情況下移植給受者。福伯術(shù)后36小時(shí)拔除了氣管插管,多次心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)。

7月16日,心臟和各個(gè)臟器功能都順利恢復(fù)的福伯也來到發(fā)布會(huì)現(xiàn)場,為中山一院送上錦旗,表達(dá)自己的感激之情。他將于近日出院。

據(jù)悉,今年4月,中山一院副院長、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順團(tuán)隊(duì)的《“無缺血”器官移植技術(shù)開啟“熱移植”時(shí)代》項(xiàng)目榮獲2020年度國際質(zhì)量創(chuàng)新大賽特等獎(jiǎng),這是我國首次榮獲此項(xiàng)大獎(jiǎng)。

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報(bào)道時(shí)間:2021-07-17